Terveydenhuollon osakeyhtiöittäminen

Kuntien ja kuntayhtymien menoista yli puolet menee sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksiin. Elämme kestämättömällä pohjalla, kun huomioimme väestön ikääntymisen ja talouden heikentymisen. Terveydenhuollon kustannusten tulisi olla maltillisia, mutta Kouvolassa menojen kasvu oli vuosina 2011–2012 5,8 % (Lähde Kuntaliitto)

Voisiko terveydenhuollon sitten osakeyhtiöittää? Ja ennen kaikkea mitä se muuttaisi? Osmo Soininvaara kirjoitti blogissaan 11.6.13, että ”Jos esimerkiksi Helsinki palkkaisi kymmenen terveyskeskuslääkäriä lisää ja 30 terveyskeskuslääkäriä olisi kolmasosan työajastaan työterveyshuollon puolella, saataisiin tilankäytössä synergiaetuja ja terveyskeskuslääkärien työnkuva monipuolistuisi.”

Nykyisin Kouvolan kaupungin työterveyspalveluja hoitaa Kymijoentyöterveys – liikelaitos. Vuonna 2010 EU-komissio tyrmäsi suomalaisen julkisen liikelaitosmallin. Komission mukaan osa markkinoilla toimivista liikelaitoksista vääristää markkinoita. Kunnalliset liikelaitokset saavat kiellettyjä etuja mm. konkurssisuojasta, varainsiirto- ja kiinteistöveronvapautuksista.  

Kun liikelaitos muutettaisiin osakeyhtiöksi, muuttuisi sen kustannusrakenne läpinäkyväksi. Yhtiöittäminen mahdollistaisi myös taloudellisten hyötyjen vertailun. Mutta paranisiko palvelu ja miten kävisi pienituloisten?

Jos Kouvola osakeyhtiöittäisi perusterveydenhuoltonsa, niin toisiko se lisää vakinaisia lääkäreitä Kouvolaan. Tai jos terveyskeskuslääkärin työnkuvaan kuuluisi myös työterveyslääkärin vastaanottoa osan ajasta. Huonontuisiko palvelu, jos lääkäreitä palkattaisiin puolet lisää ja kasvaisivatko kustannukset, jos kunta myisi osan palveluistaan yrityksille ja yksityisiä terveyspalveluita haluaville asiakkaille? Nykyisillä näkymillä ainakin palvelut ja rahat näyttävän karkaavan Kouvolasta.

Pasi Helander (Kok.)